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治“病根”斷“窮根” 健康路上奔小康

——呂梁山區(qū)脫貧攻堅(jiān)見聞

2019年10月29日 09:08:35 編輯:

□ 新華社記者 王飛航 王勁玉 劉彤

今年63歲的馬玉生是山西省隰縣下李鄉(xiāng)的建檔立卡貧困戶,患有心腦血管等慢性病,老伴兒多年偏癱,家里每年光看病、吃藥就要花費(fèi)4000多元,是典型的因病致貧戶?!耙郧暗昧瞬?,能忍就忍,怕去醫(yī)院花費(fèi)高承受不起,結(jié)果小病拖成大病,治都治不好。現(xiàn)在有了健康扶貧的好政策,我再也不怕去醫(yī)院了?!瘪R玉生說。

近年來隨著健康扶貧、精準(zhǔn)扶貧各項(xiàng)政策的落地生根,呂梁山區(qū)越來越多像馬玉生這樣的貧困群眾,拔掉了“因病致貧、因病返貧”的“病根”,同時(shí)依靠多種增收手段斷了“窮根”,走上了脫貧奔小康的坦途。

因病致貧:扶貧路上的“攔路虎”

呂梁山集中連片特困區(qū)地跨黃河兩岸,包括山西忻州、臨汾、呂梁和陜西榆林4地的20個(gè)縣。這里土地貧瘠,自然條件惡劣,群眾看病難和因病致貧、因病返貧等問題,嚴(yán)重制約當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

山西省臨汾市大寧縣地處呂梁山南麓,交通極為不便,當(dāng)?shù)赜小叭ㄊ珳纤那?,周圍大山包一圈”之說,是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。2014年建檔立卡之初,大寧縣貧困人口占總?cè)丝诘囊话胍陨?,約3.6萬人,其中因病、因殘致貧的近1萬人,占貧困人口的28%。

在大寧縣太德鄉(xiāng)茹古村村委會(huì)旁邊的打谷場上,村民侯新鳳與家人正將曬干的玉米粒裝袋。侯新鳳說,她患骨結(jié)核已30多年了,因?yàn)榛ú黄疱X,同時(shí)家門口也沒有好醫(yī)院,以前就在家硬扛著,實(shí)在難受得不行,才買個(gè)止痛片吃吃。

“很多因病致貧、因病返貧的案例,都是由于農(nóng)村基層醫(yī)療力量薄弱,農(nóng)民因看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴,只能小病拖著不治或者得不到恰當(dāng)?shù)脑\治,最終拖成大病,進(jìn)而致貧返貧?!贝髮幙h副縣長石曉東說。

記者在大寧縣了解到,前些年當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面受到的幫扶一直很弱,縣醫(yī)院有些醫(yī)療設(shè)備還是20世紀(jì)90年代購買的,有的已不能正常使用。近年來大寧縣投入2000多萬元為縣醫(yī)院更新各種醫(yī)療設(shè)備,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院專家組成大寧縣衛(wèi)生計(jì)生扶貧工作隊(duì),下沉到大寧縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療管理、護(hù)理管理、重點(diǎn)學(xué)科工作指導(dǎo),開始了有針對性的健康扶貧工作。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)財(cái)務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前我國因病致貧、因病返貧貧困戶約占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%,而患病的農(nóng)村貧困人口中,年齡在15歲至59歲的占40%以上。他們患病不但要發(fā)生治療費(fèi)用,還會(huì)因?yàn)閱适趧?dòng)能力而使家庭陷入貧病交加的境地。因此,解決因病致貧、因病返貧問題,是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的難中之難。

健康扶貧:讓貧困群眾看病更有底氣

同樣也屬呂梁山區(qū),景家溝村位于陜西省榆林市子洲縣苗家坪鎮(zhèn)最南部,常住人口不足130戶,全村24戶貧困戶,因病致貧的就有15戶。說起看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴,大家打開了話匣子。

“過去我們村子不通客車,去鎮(zhèn)上或縣上看病只能打車。平時(shí)頭疼腦熱就到鄰村衛(wèi)生室買點(diǎn)藥,只有特別不舒服才到鎮(zhèn)上或縣上,但是也不經(jīng)常去。費(fèi)用太大了,消費(fèi)不起?!贝迕窬拔牧嵴f,自己的胃病就是因?yàn)橐煌显偻?,現(xiàn)在怎么治也治不好。

為了能讓貧困山區(qū)的群眾看得上病、看得起病、看得好病,子洲縣近年來充分利用國家衛(wèi)生健康委員會(huì)對口幫扶的機(jī)遇,在18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所縣級醫(yī)院為全縣貧困人口開設(shè)了綠色通道,讓貧困群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

此外,為了解決農(nóng)村醫(yī)生“待遇低、留不下、守不住”的問題,子洲縣對有限資源進(jìn)行整合,推行“一村建站、聯(lián)村服務(wù)”的農(nóng)村衛(wèi)生室建制模式,每個(gè)站配備3名有資質(zhì)的村醫(yī),服務(wù)周邊方圓5公里內(nèi)的3至5個(gè)村,打造農(nóng)村15分鐘公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。截至2019年9月,榆林市因病致貧戶由2016年的3.2萬戶減少到7255戶。

為了讓貧困人口看得好病,山西省建立急慢分治、分批分類的救治體系,動(dòng)員2.9萬余名基層干部職工對全省農(nóng)村貧困人口摸底排查,實(shí)現(xiàn)分類救治、動(dòng)態(tài)監(jiān)測;開展健康扶貧“雙簽約”服務(wù),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)簽約幫扶因病致貧、因病返貧群眾,解決他們看病就診、就醫(yī)報(bào)銷等問題。

山西省忻州市岢嵐縣嵐漪鎮(zhèn)石家會(huì)村貧困戶崔國寶給記者拿出一個(gè)賬單,上面記著他因患膀胱癌在岢嵐縣醫(yī)院的治療費(fèi)用:總費(fèi)用7275.38元,基本醫(yī)保報(bào)銷5094.08元,民政醫(yī)療救助700元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷927.6元,自己支付553.7元。“過去有病也不舍得到醫(yī)院看,現(xiàn)在多虧有了健康扶貧的好政策,我終于能安心看病了?!贝迖鴮氄f。

截至目前,山西省因病致貧返貧人口由2015年的55.19萬減少至31.66萬,大病集中救治病種由9種擴(kuò)大到24種,住院實(shí)際報(bào)銷比例平均達(dá)到90%以上。

精準(zhǔn)施策:政策“組合拳”誓拔窮根

“開對‘藥方子’,才能拔掉‘窮根子’。我們的經(jīng)驗(yàn)是,健康扶貧抓得實(shí)、抓得好,扶貧的各項(xiàng)措施才能真正發(fā)揮作用?!鄙轿魇》鲐氜k副主任張建成說,一系列精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧的務(wù)實(shí)創(chuàng)新之舉,讓呂梁山集中連片特困區(qū)扶貧開發(fā)工作穩(wěn)步推進(jìn)。截至2018年底,呂梁山區(qū)累計(jì)脫貧88.2萬人,貧困發(fā)生率首次降至6%以下。

“現(xiàn)在就是好,在家門口就能掙錢,我這個(gè)外出打工沒人要的老漢還能賺這么多!”看著存折上的收入賬,大寧縣三多鄉(xiāng)樓底村62歲的貧困戶劉英明笑得合不攏嘴。

2017年,大寧縣在全縣推行購買式造林,劉英明加入了造林合作社,參與造林3個(gè)月,獲得工資收入8000元?!艾F(xiàn)在看病能報(bào)銷,我們就沒了后顧之憂,我跟著去種樹也賺上工資了,我們家的日子越來越有盼頭了!”劉英明高興地說。

在呂梁山區(qū),“合作社+貧困戶、政府購買式造林”的生態(tài)脫貧模式如今“遍地開花”:由貧困戶組成造林專業(yè)合作社直接參與造林工程,驗(yàn)收合格后,政府以購買社會(huì)化服務(wù)的辦法回購林地,貧困戶賺取勞動(dòng)報(bào)酬,通過對林木進(jìn)行長期管護(hù),貧困戶還可再獲得一份管護(hù)收入,增綠增收實(shí)現(xiàn)“雙贏”。

深秋時(shí)節(jié)走進(jìn)呂梁山區(qū),光伏扶貧電站隨處可見。嵐縣梁家莊鄉(xiāng)建起了容納1000頭驢的養(yǎng)殖驢棚,在驢棚上布設(shè)光伏組件,下方種植牧草及中草藥,這種“光伏+畜牧+農(nóng)業(yè)”的模式,使1200戶深度貧困戶穩(wěn)定增收。

打開思路,就有活路?,F(xiàn)在,政府幫助呂梁山區(qū)貧困戶穩(wěn)定增收的手段可謂多種多樣。

一年多前,曹纏平還只是呂梁市臨縣安業(yè)鄉(xiāng)前青塘村一位貧困的農(nóng)村婦女,“刨個(gè)坡坡兒吃個(gè)窩窩兒”是她祖祖輩輩靠種地、吃窩頭為生的窮苦生活的寫照。命運(yùn)的改變源于呂梁市政府開辦的“呂梁山護(hù)工”培訓(xùn)。經(jīng)過專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的曹纏平來到太原當(dāng)上了護(hù)工,每月工資3000多元。曹纏平說:“從來沒想到,我還能掙上這么高的工資!”

截至目前,呂梁市累計(jì)免費(fèi)培訓(xùn)“呂梁山護(hù)工”25期約4.5萬人,實(shí)現(xiàn)就業(yè)2.4萬余人,護(hù)工人均月收入4000元以上。

像劉英明、曹纏平一樣,越來越多的貧困群眾在過去幾年真切感受到呂梁山區(qū)的巨大變化。健康扶貧讓貧困戶的生活煥發(fā)出活力,生態(tài)扶貧讓山區(qū)增綠村民增收,護(hù)工培訓(xùn)讓農(nóng)村婦女換了一種活法。一套“組合拳”,拳拳有力,驅(qū)逐了貧困,換來了笑容,使呂梁山人在脫貧攻堅(jiān)奔小康的路上信心滿滿。

(新華社太原10月28日電)